氧化电位水在医学领域的应用
发布者：admin 发布时间:2012.01.29 查看次数：
在自来水中加入少量的食盐经过特殊装置，以电解方式所生成的酸性氧化电位水（electrolized strong acid water）和碱性氧化电位水(electrolized strong alkaline water)，统称为氧化电位水。通常，医学上所说的氧化电位水多指酸性氧化电位水而言。我们复习了国内外的有关文献，对氧化电位水的基础与应用做如下综述。
1 氧化电位水的名称
目前，在我国对酸性氧化电位水的名称尚未统一，在公开发表的文章和宣传材料中有：“强氧化离子水”、“酸化电位水”、“氧化电位水”、“酸性氧化电位水”、“氧酸化电位水”、“强酸化水”、“强酸性水”、“氧离子水”等，这些名词基本都是从日文翻译过来的。以前，日本对强酸性电解水的名称也未统一，过去发表的文章中有：“强电解酸性水”、“强酸性水”、“强酸化水”、“强酸性电解生成水”、“电解酸性水”、“酸化电解水”等诸多名称，1999年4月在东京召开的第25届日本医学会年会的论文集上统一称为“强酸性电解水”。日文中的“酸化”在中文里是“氧化”的意思，所以“酸化”这个词不够准确，应使用“氧化”。根据两种水的性质分别称为“酸性”和碱性更为恰当。两种水虽然都是利用电解反应所生成的，使用“电解”容易误解成工业上的电解；氧化还原电位虽然不是酸性氧化电位水杀灭微生物的主要因素，但两种水都具有较高的氧化还原电位（碱性氧化电位水为负电位），而且氧化还原电位是检测氧化电位水的一个重要指标，所以使用“电位”一词比较合适。另外，为了避免与生产饮用活性离子水生成机所生成的弱碱性离子水和弱酸性离子水的“弱”字相混淆，在氧化电位水前冠以“强”字容易与之区别，但让人望（听）而生畏，所以不加为宜。
综上,将上述利用电解原理（氧化还原反应）所生成的酸性水称为酸性氧化电位水，碱性水称为碱性氧化电位水；酸性氧化电位水和碱性氧化电位水统称为氧化电位水也许比较合适。
2 氧化电位水的生成原理
如图所示，将加入低能度食盐（0.1%以下）的自来水，在设有离子交换隔膜（设在阴阳电极之间）的电解槽中进行电解，在阳极侧生成酸性氧化电位水,阴极侧生成碱性氧化电位水。
3 氧化电位水的理化特性
酸性氧化电位水为无色、透明、无刺激性异味的液体；pH值2.3~2.7；溶解氯浓度仅为20~50ppm（低残留性）；氧化还原电位（ORP）为+1100mV；接触空气、光线、有机物，或加温至摄氏40度以上可逐渐还原成普通水。
碱性氧化电位水：pH值11.2~11.5、氧化还原电位（ORP）－870~－840mV；可用于器械的清洗、祛除污垢。
4 氧化电位水的杀菌机理
物理学说：主要包括氧化还原电位学说、电子运动学说与电传导学说等1994年以前人们普遍接Becking在1960年提出的物理化学说：酸性氧化电位水的低pH（2.7以下）与高ORP（+1,100mV以上）超出了微生物的生存范围，并使微生物细胞的膜电位发生改变，以导致细胞膜通透性增强与细胞代谢酶的破坏，达到杀灭微生物的论说。
化学学说（有效氯学说）：1994年日本科学家提出了低pH与高ORP并非酸性氧化电位水杀菌的主要因素，其杀菌的主要成分包括：次氯酸、过氧化氢和OH基。有趣的是这些成分和担负中性粒细胞杀菌作用的活性氧的组成完全相同。经过大量的科学实验，1998年有效氯学说得到了证实，确立了酸性氧化电位水中的有效氯是杀灭病原微生物的主要因素。[NextPage]
5 氧化电位水的杀菌特性
杀菌谱广、杀菌迅速； 国内外多项研究证明，酸性氧化电位水的杀菌谱广，不仅可杀灭细菌繁殖体、病毒，还能杀灭芽孢等多种病原微生物。实验室杀菌试验结果显示：酸性氧化电位水原液（不含有机物）作用15~30秒可完全杀灭大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡菌（包括MRSA）、淋球菌等细菌繁殖体;作用30秒能完全破坏乙肝表面抗原（HBsAg）、杀灭爱滋病病毒（HIV）;作用10分钟可杀灭白色念珠菌；作用10~20分钟可杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。
6 氧化电位水的安全性
国内外科学家通过急性经口毒性试验、皮肤刺激实验、眼刺激实验、动物骨髓细胞微核试验和细胞毒性试验等项检测证明了酸性氧化电位水是安全可靠的消毒灭菌剂。
7 氧化电位水的保存方法
遇光、空气及有机物可还原成普通水。室温开放保存4天；室温密闭保存30天；冷藏密闭保存可达90天，最好现制现用；储存时最好选用不透明非金属类容器；温度超过40℃可明显降低酸化水的杀菌效果，所以应在密闭、遮光保存，40℃以下使用。
8 氧化电位水在医学领域的应用
酸性氧化电位水不仅具有良好的杀灭病原微生物的作用，还具有对机体和组织刺激性微小、低残留性、富含游离氧、对创面有轻度的麻醉作用等优点，除用于医院消毒外还可以用于一些感染性疾病的预防与治疗。
皮肤消毒：洗手可分为日常洗手（生活洗手）、卫生学洗手与手术洗手。用酸性氧化电位水擦洗（swab法）30秒~1分钟可达到卫生学洗手的标准。对皮肤无任何刺激。
牙科器械与口腔消毒：实验证明人的口腔中含有大量的细菌，种类多达80种。在牙科治疗过程中，传统漱口水采用蒸馏水，而牙科治疗器具却是公用的，因此存在交叉感染的问题。采用酸性氧化电位水漱口和消毒牙科器具是防止交叉感染既有效又简便的方法。漱口时应多次漱洗，才能减少有机物的影响，充分发挥杀菌效力。另外，使用酸性氧化电位水漱口可防止牙石形成，防治牙周病。
内窥镜消毒：先用清水冲洗，祛除粘付在镜子表面和内部的有机物再浸泡在酸性氧化电位水中3~5分钟，即可达到消毒效果，用于下一个病人。
复用透析器的消毒：先用水（最好使用反渗透水）冲洗透析器的血液舱与透析液舱10分钟、然后再用酸性氧化电位水冲洗5分钟。与使用其它消毒剂相比较，不仅能有效地杀灭病原微生物，减少空心纤维膜的破坏，还能清除沉积在透析器内部的碳酸盐，灭活内毒素。
透析装置的消毒：将酸性氧化电位水装置通过特殊的管路系统与透析装置相连接不仅可以消毒透析机，还可对储液罐及其相关管路进行消毒。
物体表面消毒：物体表面应先祛除物体表面灰尘和污渍，再用酸性氧化电位水进行擦洗或单向擦拭；白衣、鞋底、窗帘等可用喷雾器直接喷洒。由于酸性氧化电位水对未经特殊处理的易氧化金属有腐蚀性，所以应避免多次、长期用于裸露金属器具的消毒灭菌。
敷料与被服的消毒：将祛除有机物的敷料用酸性氧化电位水进行浸泡5~10分钟不仅能杀灭微生物，还有一定的漂白与脱色素作用。
空气消毒：用酸性氧化电位水进行空气的喷雾消毒时，由于雾状的酸性氧化电位水颗粒与空气的接触面积增大，易于还原成普通水，使其消毒效力降低。
预防烧伤创面感染及外伤清创 由于酸性氧化电位水对皮肤及粘膜无刺激性、对创面有轻微的麻醉作用，因此用足量的酸性氧化电位水冲洗能有效的防止烧伤创面与外科清创伤口的感染，促进愈合。
感染伤口换药 用足量的酸性氧化电位水对感染伤口进行冲洗不仅能有效地杀灭病原微生物，还能促进肉芽生长，加快组织修复。
褥疮患者外用 酸性氧化电位水可使褥疮已神奇的速度愈合，其机理可能是由于其强大的杀菌作用，同时也可能因为酸性氧化电位水中富含活性氧与电位差具有促使组织再生的能力。
妇产科的应用 酸性氧化电位水对外阴与阴道黏膜无刺激性，用于外阴与阴道的冲洗，不仅可用于预防妇产科手术后及产后感染，还可用于妇科检查前后的消毒与感染性疾病的防治。
泌尿外科的应用 酸性氧化电位水可用于外阴部的冲洗消毒与尿管的管理；在膀胱与前列腺术后用于膀胱冲洗，不仅能杀灭细菌防治感染，而且还具有一定的止血、止痛作用。
皮肤科的应用 由于酸性氧化电位水不仅可以杀灭一般的细菌与病毒对真菌也有较强的杀灭效果，用酸性氧化电位水清洗、浸泡对脚气、带状疱疹、变态反应性皮炎、特异性皮炎、湿疹等皮肤科疾病有一定的预防感染与治疗作用。
胃溃疡的辅助治疗 酸性氧化电位水可迅速杀灭幽门螺旋杆菌，在未镜直视下，用酸性氧化电位水对胃溃疡面进行冲洗，然后用弱碱性离子水进行清洗，配合传统药物治疗，可收到很好的疗效。[NextPage]
９．存在的问题与今后的设想
被称为“神奇的消毒水”、“环保型消毒水”的酸性氧化电位水具有杀菌谱广、杀菌效力强、富含活性氧等优点，自八十年代后期开始应用于临床以来虽然取得了良好的消毒与治疗效果。氧化电位水遇有机物、光线、摄氏40°C以上会还原成普通水是其在环保方面的一大优势，但同时也使临床应用受到了一定的限制。
今后，应通过建立专业学术组织，统一名词；统一微生物学检测方法与标准；制定管理与使用规范；统一企业（氧化电位水生成装置制造）标准与商品（瓶装水等氧化电位水相关产品）标准。使氧化电位水在我国医疗卫生事业发挥更为有效的作用。
10．主要参考文献
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7)邓小虹; 彭国克; 李凤玲. 强氧化离子水杀菌性能实验研究 中华医院感染学杂志 1998; 8(1): 37-38
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