内镜清洗用水要求及设备维护保养

1. 随着科技的发展，内镜技术在临床实践中取得了令人瞩目的进展，使疾病诊断和治疗变得更为精准、简便。由于内镜应用时必须与人体组织密切接触，加之由于感控管理不足导致的医院感染暴发时有发生，在此背景下，各级医疗机构的内镜清洗消毒安全管理意识逐步增强，内镜清洗消毒室已成为国内医院等级评审院感组、美国医院评审标准和感染的预防和控制检查组等行业规范性检查的必查之地，说明内镜清洗消毒已成为医院感染防控的重点。
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3. 而内镜清洗用水作为清洗消毒工作流程中主要用量大、隐患较多的“耗材”，应按规范对其进行管理。
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6. 一：要求及标准：
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8. 清洗消毒室的水应有自来水、纯化水、无菌水。
9. 水质检测标准ＷＳ５０７－２０１６《软式内镜清洗消毒技术规范》对内镜中心清洗消毒室用水作了如下要求：
10. 1.自来水：水质应符合ＧＢ５７４９－２００６《生活饮用水卫生标准》的规定；
11. 2.纯化水：纯化水应符合GB5749的规定，并应保证细菌总数≤10cfu/100mL；生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm。
12. 3.无菌水：无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。
13. 同时，上述规范指出，应对消毒后的内镜采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，其中采用浸泡消毒的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
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17. 二：保养及维护
18. １、定期更换耗材
19. 根据医院维护保养制度有关要求应定期对水处理设备进行维护保养，以及定期更换相关耗材。安排专人负责管理及制定纯化水设备相关耗材的管理工作，根据更换周期按时更换并做好记录；同时，要求日常做好设备系统运行数据的监测及记录工作，如发现异常应及时查因及处理。
20. 2.定期清洁和消毒环境
21. 水处理间应保持干燥，设置合适的湿度和温度；每月安排清洁人员对机房环境和内镜水处理间进行清洁，对设备表面（非电子元器件部分）进行擦拭；此外，定期采用紫外线灯对环境进行灭菌消毒，避免细菌滋生。
22. 3、每天使用前先预排放滞留在水管内的残留水
23. 残留水利于微生物生长，若在次日使用前未排放污染的残留水，而直接将其用于冲洗消毒后的内镜，则将导致内镜二次污染；通过采取上述几种质量控制方式，内镜清洗用水的水质将会有所改善。
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25. 三：康辉内镜清洗专用纯水机
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27. 康辉内镜清洗专用纯水机是根据软式内镜清洗消毒技术规范的相关标准而设计，其核心工艺分为两部分：
28. 第一部分是反渗透无菌水制造部分，
29. 第二部分是无菌水储存供水部分；
30. 该系列设备生产的纯化水水质符合WS310-2016清洗用纯化水电导率≤15us/cm以及WS507-2016清洗用水的标准菌落总数≤10CFU/100ml的规定。